北京中医药大学东方医院针灸科副主任医师  郑入文

　　主要研究方向为中药与针灸结合的优势病种治疗；刺灸法的研究；社区适宜技术的推广。擅长针灸、中药结合治疗盆底疾病，消化系统疾病（如呃逆、胃肠瘫等），各种痛证以及神经系统疾病、运动系统疾病、 身心疾病。

　　头痛是常见的临床症状，一般指头颅上部（眉弓、耳廓上部和枕外隆突连线以上）的疼痛。头面部及颅内外组织的痛觉主要由三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经以及颈1-3神经等支配并沿相应的神经结构传导至中枢。

　　产生头痛的主要机制包括：1.颅内外动脉扩张，多见于颅内感染等；2.颅内痛觉敏感组织被牵拉或移位，多见于颅内肿瘤、脑积水等；3.颅内外感觉敏感组织炎症；4.颅外肌肉的收缩；5.传导痛觉的脑神经和颈神经直接受损或炎症；6.眼、耳、鼻、牙病变疼痛的扩散；7.高级神经活动障碍。

　　找准头痛的根源

　　在中国内地18-65岁人群中，单是原发性头痛的发病率就高达23.8%，也就是说近1/4中国人遭受过头痛困扰。很多人对于头痛缺乏重视，多数人会选择忍一忍或是吃止痛片，待症状消失便不再关注。但往往有一些头痛无法自行缓解，并且长期服用止痛药会产生严重副作用。

　　头痛的诊断应首先区别原发性和继发性头痛。原发性头痛的诊断首先应排除其他原因引起的继发性头痛。原发性头痛包括（1）偏头痛；（2）紧张型头痛；（3）丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛；（4）其他原发性头痛。顾名思义，原发性头痛就是找不到明确病因，长期、反复发作，严重影响身心健康。而另一类头痛即继发性头痛，常因某个因素导致头痛症状，包括（1）头颈部外伤所致；（2）头颈部血管疾病所致；（3）非血管性颅内疾患所致；（4）物质或其戒断所致；（5）感染所致；（6）内环境稳态失衡所致；（7）头面部结构疾患所致；（8）精神疾患所致。另外还包括脑神经痛和中枢性疾患及其他类头痛。

　　针药并用缓解头痛

　　中医学认为头痛的发病原因各不相同，虚实夹杂。针对不同患者的疼痛性质与位置，东方医院针灸科酌情采用缪刺、黏膜刺络、中药外敷、脐灸、腹针、火针等综合疗法，彰显中医特色，缓解患者不适症状。