甲状腺结节好发女性,由于现代青年人工作压力、生活压力、熬夜等环境因素影响,甲状腺结节发病比例明显升高,加之高分辨率超声检查的广泛普及,国内流行病学调查表明,在非缺碘地区的人群中,甲状腺结节检出人群平均占50%。
> 甲状腺结节分级 <
近年来根据甲状腺超声影像表现,临床上采用了TI-RADS分级标准,将甲状腺结节分为以下几个等级:
0级:临床疑似病例,超声无异常,需要追加其他资料或检查;
1级:阴性,超声提示甲状腺大小、回声正常,无结节、囊肿或钙化;
2级:良性,恶性肿瘤风险为0,需要临床随访;
3级:良性,恶性肿瘤风险<2%,可能需要穿刺活检;
4级:恶性可能比例5%-50%,需要结合临床诊断;
5级:恶性肿瘤可能性最大,<95%;
6级:细胞学检出癌症,确诊。
> 发现甲状腺结节怎么办 <
一般来说,通过超声检查出甲状腺结节后,还需要做一个甲状腺功能检测,医生会根据检测结果建议是否需要药物治疗或随访。目前来看,绝大多数甲状腺结节都是良性的,对身体也没有什么影响,不需要手术或药物治疗,每年定期检查即可。
饮食
如果甲状腺功能提示甲亢或结节,是分泌甲状腺素的高功能腺瘤,我们需要严格忌碘。包括所有海产品,如海带、紫菜、贝壳类、海鱼、海虾等;避免使用含碘药物或化妆品,如胺碘酮、碘酒、增强CT所用的造影剂等;尽量食用无碘盐;少吃辛辣刺激性食物,如咖啡、浓茶等;可以适当食用含硒食物,如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类等;增加高纤维素食物摄入。
同样,单纯甲状腺结节也需要清淡饮食,不要过量食用引起甲状腺肿大的食物,例如卷心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥蓝、榨菜、萝卜等十字花科蔬菜。日常饮食也不要过分补碘,需要在测定自身碘含量(尿碘)后,选择性吃海鲜。世界卫生组织(WHO)建议,健康成人(非孕妇)每天摄入碘量为150-200微克。
高碘含量:海带、紫菜等藻类
中碘含量:虾、扇贝等
低碘含量:带鱼、三文鱼、小黄鱼等
情绪和其他
甲状腺结节也要注重放松心情、保持生活规律和充足的睡眠,避免熬夜;适当运动;远离辐射和不洁食物。
建议手术治疗
(1)出现与结节明显相关的局部压迫症状;
(2)合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效;
(3)肿物位于胸骨后或纵膈内。
中医
甲状腺结节好发于女性,临床发现多与情绪、压力、劳累等有关,中医认为多属于气滞痰凝、瘀阻脉络者多。中药汤剂调理,可起到理气化痰、消瘿散结的作用。