3月1日,中国社会资本办医论坛在福建省厦门市召开。卫生部部长陈竺强调,要坚持开门办医,对社会资本要实行“非禁即入”原则,重点引导社会资本举办非营利性医院。民办医院要与公立医院形成差异化竞争,民间特色中医办医也将获国民待遇。
利好中医
社会化办医整体环境放宽
所谓“非禁即入”原则,即法律法规没有硬性规定的,其服务范围、诊疗项目、床位设置、技术准入等,只要符合准入条件的就允许社会资本进入医疗卫生相关领域。
2012年起全国各地陆续出台鼓励社会化办医的利好政策。2012年5月,卫生部发出通知,规定社会资本可以自主申办营利性或非营利性医疗机构。2012年8月底,北京市推出了鼓励社会办医“十八条”,向社会资本敞开医疗服务市场。2012年9月底,温州市成为全国首个社会资本办医试点城市,全市民营医院可以在审批准入、医保定点上与公立医院一样享有平等待遇。今年2月28日,北京市发布《北京市医疗机构设置规划(2012-2015年)》,在该规划中明确提出全市公立医疗机构编制床位限定为每千人口4.5张,各类社会资本举办医疗机构编制床位配置标准应达到每千人口1张。
业界普遍认为,国家相关监管部门正逐渐为社会化办医“松绑”。此前有调查发现,从数量上看,目前全国范围内民办中医医疗机构远多于民办西医医疗机构。当前社会化办医整体放宽,对民办中医医疗机构的发展是利好消息,但门槛放低的同时更要加强监管。
错位竞争
民间特色中医有用武之地
据了解,截至2011年底,全国社会办医机构数占全国总数的47.9%,床位数占全国的9.7%,卫生人员数占全国的12.1%,诊疗人次占全国的9.1%,出院人次占全国的9.75%。从2010-2012年,国家临床重点专科建设项目覆盖了20多所民办医院,中央补助资金超过1亿元。卫生部规财司副巡视员王玉洵在本次论坛中透露,在国务院《卫生事业发展“十二五”规划》中,已提出在2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%。
然而,我国社会资本办医尚面临诸多瓶颈。从整体上看,目前社会办医的规模、数量和速度与国家“十二五”医改规划提出的到2015年床位数、服务量均占总量20%的目标尚有较大差距。陈竺指出:“当前,我国民营医院规模普遍偏小,地区间发展不平衡,人才结构不尽合理,亟待加强诚信建设。” 他建议公立医院应与民营医院联动、对口帮扶。民营医院投资者和经营者与公立医院形成错位竞争,讲诚信、重质量,树立长期发展战略。未来民营医院发展还是以高端为主,公立医院主要保基本,提供基本医疗的平台。
有观点认为,在民营中医医疗机构发展方面,不管是发挥中医药简便验廉作用,还是发挥特色治疗方面,中医药都有独特优势,具有竞争力。“民间有好多中医是特色治疗,而且疗效不错,以前政策没放开,使得一些民间中医开民营中医院不是轻而易举的事情,现在政策支持引导,在诸多方面给予了便利,民间特色中医有了用武之地。在市场资源公平配置下,民间中医将为中国的卫生医疗事业做出应有的贡献。” 北京鹤年堂医药有限责任公司副总经理王国宝认为。
重非营利
淡化公立与非公立概念
据介绍,为进一步建立健全鼓励和引导社会办医,卫生部已经开展包括为民营医疗机构发展预留空间,鼓励开展有资质人员依法开办个体诊所的试点,允许港澳台资本举办合资、合作医院,将各地符合条件的民营医疗机构纳入新农合定点范围,鼓励医务人员在公立与民营医院之间自由流动执业等6个方面的工作。
针对民营医疗机构建设水平良莠不齐、优质医疗资源仍然集中在公立医院的现状,列入全国首个社会资本办医试点城市的温州市市委书记陈德荣表示,在医疗体系建设中,公立和非公立这个概念需淡化,应该以营利性和非营利性来区别。中国医院协会副秘书长庄一强也对此就具体操作提出了建议,社会资本应分为社会商业资本和社会慈善资本,前者办营利医院,后者办非营利医院。北京中医药大学东直门医院主任医师姜良铎特别强调了社会办医 “健康发展”概念,轻营利重疗效。他说,医患关系不是商家与消费者的关系,而是救助与被救助的关系,不要把医疗行业看做暴利市场,政府应加强监管、规范管理。北京商报记者 夏姗姗
截至2011年底,全国社会办医机构数占全国总数的47.90%
截至2011年底,全国社会办医机构床位数占全国的9.70%
截至2011年底,全国社会办医机构卫生人员占全国的12.10%
截至2011年底,全国社会办医机构诊疗人次占全国的9.10%
截至2011年底,全国社会办医机构出院人次占全国的9.75%