由于中医分科很细，长期以来形成“病人围着科室转”的尴尬局面，而中医综合治疗室的建立将使这一局面发生改变。目前北京25家医院建设中医综合室的达标率为100%， 而且有的医院开展的中医综合治疗已经获得好评。虽然有资金和人才的压力，但中医综合治疗已经惠及患者，不再是雾里看花。

　　改变病人围着科室转

　　小林给父亲看病，一个月请好几天假，搞得疲惫不堪，“老爸年纪大了，不止一种病，活动不方便，我现在就上楼下楼地去不同科室为老爸看病”。长期以来，不管是中医院还是综合医院，分科很细，对于患有多种病症的患者和患有一种病希望得到多种中医方法治疗的患者来说，需要挂不同科室的号，给病人造成浪费和不便。日前国家中医药管理局局长王国强表示，今年要在中医院建立中医综合治疗室，这将扭转“病人围着科室转”的状况。

　　国家中医药管理局于去年7月份和今年1月份发布的二级中医医院评审标准细则中，在临床科室建设部分就提出开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗，针对所有二级中医医院，要求设立中医综合治疗室的科室数不低于开设病房的临床科室总数的50%，门诊设立中医综合治疗区。

　　中医综合治疗室是指不同科室的专家汇聚在中医综合治疗室，对病人采用多种中医方法进行治疗，中医综合治疗室提供非药物治疗，包括针灸、按摩、埋线、刮痧、熏蒸等中医理疗设备检查等内容。

　　北京医院针灸按摩科主治医师李忠龙谈到对中医综合治疗室的理解时说：“比如说，一个病人有眩晕症状，不知是颈椎病还是耳鼻喉病症引起，在中医综合治疗区由骨伤科大夫诊断不是由颈椎病引起，病人不出房间在同一诊室，耳鼻喉专家对其进行诊断，发现病灶，和其他专家协商，做出最佳治疗方案，在该诊室接受多种中医技术治疗。患有多种疾病的病人在中医综合治疗区治疗更方便。”

　　北京25家医院已具备条件

　　按照中医药工作的总体部署，北京中医药局去年5月份发出《关于建立中医综合治疗区和中医综合治疗室的通知》，医政处副处长王欣告诉记者：“截至目前，参与评审的25家医院全部达到评审标准，其中三级医院13家，二级医院12家，三级医院中医综合治疗区和中医综合治疗室建设达标率为100%。” 

　　王欣介绍，中医综合治疗区要求在医院门诊处设立，配备专职的卫技人员不少于10人，中医类别执业医师占执业医师的比例不低于90%，并根据临床实际需要配备其他专业的执业医师。

　　房山区中医医院的中医综合治疗有不少患者认同。房山中医院是去年5月份在门诊建立中医综合治疗区和在病房建立了中医综合治疗室。这里的工作人员告诉记者，门诊的中医综合治疗区门诊里边有不同专科的专家。病人挂一个号，根据症状由相应专科的专家对病人进行诊断。专家诊断后根据病情开口服药，然后如需要非药物治疗，就在此治疗。在候诊区，一位患者表示：“以前想做这类治疗很不方便，现在在一个地方全部解决。我有额窦炎，在等药的时候过来扎针灸，才花两元钱，时间节省的同时也没多花钱。”

　　打破科室壁垒的运作模式需探索

　　中医综合治疗区目前处于探索阶段，治疗模式需要探讨。北京中医药大学东直门医院男科主治医师王彬向记者表示，患者患什么病可以挂中医综合治疗区的号，采取什么样的流程进行治疗是应当明确的问题。该医院主任医师姜良铎认为，中医综合治疗室不是科室的概念，应该是不同的科室有自己的中医综合治疗方法，现有的科室体系暂不打破。

　　而北京市中医医院院长刘清泉对媒体曾表示，中医综合治疗室应该按照疾病进行分科，如设立专门治疗头痛的一站式门诊专台，集中神经内科、针灸科、影像科、理疗科、推拿科的人力资源和技术资源，形成一个治疗团队。病人只需挂一个号、一站解决头痛问题。病人再也不会为了看一个头痛反复挂号，楼上楼下跑。

　　“这种诊断程序打破了原有科室各自为政的状况，科室独立核算的收入制度也会打破，科室不同医师的收入也有差别。这个病人只挂了一个号，便由几位医师参与了诊断和治疗。如何计算这些医师的工作量，绩效怎样考核，这恐怕是摆在中医院决策层的一个难题，需要探索出可操作的方法。”李忠龙表示。

　　资金和人才短缺亟待解决

　　中医综合治疗区体现中医特色，发挥独特优势的同时，需要耗费较大的财力、物力。房山区中医医院副院长张红无奈地表示：“医院基本上是赔钱运作，尤其是中医理疗设备的采购和维修上耗资不菲。”她呼吁国家给予政策支持，进行一定的财政补贴。就拿中医理疗设备来说，国家中医药局或国家有关部门能够进行统一采购，匹配部分设备。中医理疗设备运用得多，维修费也是一笔数目，有关部门能给予定期维管。她认为，政府给予适当财政补贴能一定程度缓解中医院的资金压力。

　　中医综合治疗区针对的病种较多，这对于目前医师的知识结构和实践经验来说是一个挑战。李忠龙表示，现在的医师大学本科教育中知识结构相对全面，毕业后在医院就业住院医师有5年的规划化培训，这5年中医师要去各个科室进行培训，对于自己的专业主攻方向的科室相对时间长些，中医综合治疗室的建立需要对目前的培训体制和方式做调整。

　　一位不愿透露姓名、从业30多年的中医表示，中医院分科太细，不利于纯中医人才的培养。中医综合治疗室的建立，有利于医师通过中医的思维方式辩证、整体、系统对病人进行全面治疗，这使得中医回归正常的医学模式，中医的优势和特长充分体现，从而提升中医药在整个公共卫生服务体系中的地位和作用。

　　北京商报记者 刘亚力 夏姗姗