北京商报讯（记者 刘亚力）2月10日，国家卫生计生委新闻宣传司副司长姚宏文发布2014年工作重点，他指出，2014年国家卫生计生委在全面深化医改的工作中，重点和首要的任务是公立医院改革，县一级公立医院改革是重中之重。

　　姚宏文介绍，2014年在公立医院改革的重点就是要编制完成《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，制定区域卫生规划，推进公立医院规划的布局调整，严格调整床位规模和建设标准，坚决制止公立医院相互攀比、盲目扩张。县一级公立医院改革是此次公立医院改革的重中之重，主要任务是要破除“以药补医”机制，以此作为关键环节，理顺医疗服务价格，增加政府投入，推动建立科学补偿机制和适应行业特点的人事薪酬、绩效评价等制度，控制医药费用不合理过快增长。

　　破除以药补医机制是公立医院改革的重点。据了解，广东、湖南等地出现三甲医院药房托管给医药企业的现象，专家分析这种形式的“医药分家”不是实际的医药分开，而是变相垄断。对此姚宏文做出回应：“部分地区将药房从门诊剥离这一现象，对于切断医疗卫生人员和药品之间的直接利益关系将起到一定作用。但实现‘医药分家’，需要管理体制、价格机制、药品采购、人员编制、收入分配、医保制度、监管机制等方面的综合改革。”他强调，公立医院改制是关系国计民生的大问题，既要稳妥又要慎重。公立医院改革有多种形式，一些地方在尝试合作共建、委托管理方面也取得了很好的效果，要坚持试点先行，取得经验后逐步实施，过程中防止一哄而起，避免一卖了之，要严防医院国有资产、无形资产流失。

　　2014年启动实施第二批县级公立医院综合改革试点，确保每个省份至少有一个综合改革试点的城市。尽快探索出成立公立医院改革的基本路子，建立和完善现代医院管理制度，完善公立医院法人治理结构。姚宏文认为， “我国是有13亿多人的发展中国家，还将长期处于社会主义初级阶段，要满足人民的基本医疗需求，没有一定规模的公立医院是不行的。”

　　据介绍，公立医院是我国国家医疗卫生体系的主体，是向民众提供基本医疗服务的主导力量，公立医院的改革关系到整个医改的成效。2013年公立医院的改革力度不断加大，积极破除“以药补医”机制，制定实施了《医疗服务价格项目（2012版）规范》，制定了204个病种的收（付）费规范，探索建立理顺了医疗服务的价格，增加政府补助及医院合理控费的科学补偿机制，开展第一批311个县级医院改革试点评估工作，继续推进了城市公立医院综合改革的试点工作。  姚宏文认为，公立医院的改革使县域医疗服务水平得到了提升，人民群众得到了实惠。