北京商报讯(记者 蒋梦惟)4月9日,记者从业内获悉,4月8日零时起,河北燕郊燕达医院作为京外惟一一家持北京社保卡直接结算的医保定点医疗机构,也同步北京的医疗机构一起完成了医药分开综合改革信息系统切换。据燕达医院医保项目组组长郭更房介绍,该医院实现了联动北京医保患者依照北京新医改政策,执行医事服务费制度,原有的挂号费、诊疗费全部取消。
继医保报销打通后,30万在燕郊居住的北京医保参保人员也将同步体验到北京市内公立医疗机构推行的医药分开综合改革。郭更房介绍,新政实施后,燕达医院将按规定设立从50元到100元不等的医事服务费,还可以不受起付线限制定额报销40元。同时,依照此次改革方案,燕达医院此次对2000多个品种的药品按照阳光采购后的价格进行了调整,实行零差率销售,药品价格总体下降20%。除此之外,医院还对435项医疗服务价格进行了调整,价格实现“一升两降”。其中,“一升”指的是上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,如二级护理从7元调整为26元;“两降”,指的是降低CT、核磁等大型设备检查项目价格,通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低药品价格。
其实,早在2014年11月初,北京市卫计委就发布通知称,燕达医院将被纳入北京市新农合定点医疗机构。该政策主要针对燕达医院服务半径内的参合人员,包括北京市通州、顺义、平谷三个区的参合农民及居住在燕郊的京籍参合人员。而在今年1月初,燕达医院又正式成为了“北京市城镇职工医保、城镇居民医保、新农合定点医疗机构”。郭更房坦言,燕达医院能成为京津冀首个医保异地结算医疗机构,过程非常难,涉及国家发改委、国家卫计委、人社部、财政部及河北省多个部门。因此,当北京传出要进一步将医改新政从试点推行到全市之后,业界曾担心作为北京参保人员大量聚集的燕郊可能会“缺席”本次改革行列。而本次的表态也打消了人们对此的顾虑。
根据卫生部门测算,通过“一升两降”的结构调整,全市医疗费用总量保持基本平衡,患者总体费用负担没有增加,但这并不意味着改革后,每位患者的就医费用都不会增加,就患者个体而言,因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,会有不同影响。