为实现药价明显降低，2018年10月国家医保局在上海开展国家药品集中采购试点，即“4+7城市药品集中采购”。候选31个品种中有25个品种中选，降价幅度在5%-96%，平均降幅达52%。但该机制易造成新的垄断，不利于药品的保障供应。由于“4+7”每种药品只选最低价一家中标，结果是中标企业垄断了市场，没有了市场竞争，就没有了创新。另外，当前由于环保升级，原辅材料供应紧张，价格翻倍上涨，人力资源、能源等所有的生产要素成本也在不断上涨，即使不考虑药品的科技含量，仅直接生产成本，过低的药品价格也不利于保障生产高质量的药品。

　　建议应充分保障通过一致性评价药品的入市资格。取消独家中标的规则，凡通过一致性评价药品都可上市销售。此外，尽快实施医保支付标准制度，对于通过一致性评价的药品，按药品通用名制定统一的支付标准，不同厂家品牌药品的选择权交给消费者；未通过一致性评价的药品医保不予支付。建立医保目录动态调整机制，有利于加快新药研发和上市，国家医保管理部门已多次研究，希望能尽快出台相应实施细则。