17年后,再回抗疫一线,小汤山医院运行44天,累计筛查2175人。“最初入境旅客筛查安排在地坛医院,但是地坛医院既要承担大量的救治任务,同时又要承担巨量的筛查任务。”北京市卫生健康委员会党委书记、主任雷海潮说,因此从市属21家医院抽调1000多名医护人员增援小汤山医院,顶住了单日高达400人次的筛查检验任务。
“现在来看,小汤山医院所有参与救治的患者治疗效果相当稳定,1000多名医护人员做到了‘零感染’,对于从口岸送过来的这些国际旅客也做到了‘零漏检’。”当讲到小汤山此轮战绩时,雷海潮如此评价。
小汤山医院如何再次创造奇迹?
“无所畏惧!”北京同仁医院呼吸专业主任医师陈东宁17年前参加过抗击非典,17年后再上前线。“能在国家两次重大疫情中做一点贡献,这辈子也算无憾了。”北京友谊医院护士长林萍如是说。
年轻的身影成为了抗疫主力。“17年前抗击SARS疫情的时候,我看到了医务工作者的无私奉献,这是我成为一名白衣战士的动力。”30岁的贾珍礼未曾参加过抗击非典,但作为第一批派驻小汤山医院的重症医学科护理组组长,这一回,她不会缺席,“现在,该我们来保护这座城市了”。
2003年5月26日,彼时非典疫情已进入下行,在北京组织召开的非典定点医院院长会议上,彼时时任北京市代市长的王岐山字字铿锵:“自从小汤山开始收治病人,北京市的老百姓心里就踏实了。”
· 由北京到全国 ·
百战百胜的小汤山模式到底是什么?
“小汤山模式”指参照野战医疗点,建立起应对大规模疫情时临时医疗部门。小汤山医院的主要功能是防疫和治疗,医务人员区域、病人区域、后勤保障区域均严格区分开。
17年后,小汤山医院不仅在北京重启,更成为一种样板由北京推广至全国。
大年初一,张雁灵奉命出征,急赴武汉协助蔡甸火神山医院的建设工作。1月25日,武汉市蔡甸火神山医院开工建设。
与小汤山医院相似,火神山医院仅用10天时间火速完成建设,2月4日收治首批45名新冠肺炎患者,4月14日,医院最后14名新冠患者已全部出院。在73个日夜中,累计收治病人3059人,治愈出院2961人。
一扇扇病房门贴着封条,偌大的病区空荡荡……4月14日凌晨,在雷神山医院ICU病房,武汉大学中南医院护士胡小交、段梅与另外4名医护人员在ICU里照顾最后4名患者,度过他们在雷神山医院的最后一夜。
困难的时刻已成过往。“虽然很辛苦,但被选到这里来感觉很幸运,能守最后一班岗、见证雷神山医院的关闭很幸运。”段梅说。
武汉之外,湖北省其他地区黄冈、孝感、荆州等多地也快速建起自己的“小汤山”。据不完全统计,目前北京、湖南、河南、黑龙江等地均就新型冠状病毒肺炎疫情着手建设病区。
17年前,小汤山最后一批康复出院者打出了横幅:“走出小汤山,一生都平安。”17年后,疫情魔鬼终究无处可藏,所有患者一生平安。
疫情防控进入新阶段,小汤山承担着更重要的使命——北京乃至全国公共卫生体系建设的重要一部分。“下一步,小汤山医院将研究作为公共卫生应急救治基地等方案,做到平战结合,有备无患。”市卫生健康委副主任高坚对小汤山的发展规划作出指示。
“我认为,应急医院应作为一种预案和机制,在城市防灾规划中有更多体现。”中国建筑设计研究院总工程师潘云钢曾公开表示。
中国建筑设计研究院医疗建筑设计研发中心总建筑师张建斌也认为,要进一步加强公共卫生方面的城市防灾规划,“以往城市防灾规划主要涉及抗震、消防、洪水、人防等,这些都是未雨绸缪,平时可能看不到用处,可危险一旦来临,将发挥关键作用”。
张建斌指出,所有城市都需要应急医疗设施。尽管多数城市并不需要小汤山医院这类动辄上千病床的应急医院,“但综合考虑城市规模、交通区位、人口体量和分布等因素,对北京、武汉等大城市来说很有必要”。北京商报记者 常蕾
【亲历者说】
北京小汤山医院工作专班副组长马迎民:
不漏掉一个可疑病例
北京商报:小汤山医院在此轮疫情中发挥了怎样的作用?
马迎民:小汤山医院启用初期,承担首都机场入境旅客中有症状需筛查人员筛查、疑似排查和轻型普通型确诊患者救治工作。初期人流量大,要求床位周转快、避免旅客在机场积压,同时还要保证筛查质量,不能将患者漏掉。为此,医院聚焦入院、医嘱、标本采集与转运、核酸检测等关键环节,制定周密的筛查医疗流程,比如对所有医生进行细致培训,制定一次筛查、二次筛查、再次筛查的人群适应症等。此外,医院对确诊患者在早期进行康复治疗,主要是根据每名病人的不同情况开展呼吸康复和肢体康复,以加快确诊患者康复。
北京商报:对待接收的筛查人员与对待患者有何不同?
马迎民:许多筛查人员由于长途旅行劳顿会有一些身体不适。对筛查中有疑问者进行讨论,尤其是考虑到他们经过密闭空间长途旅行等特点,医院准备了中药汤剂,自愿接受的旅客都可服用,目的是尽快消除旅行疲劳,恢复机体功能。对于需筛查人员,也会进行心理疏导,平缓他们的焦躁情绪。
北京商报:小汤山医院使用了怎样的诊治方案?
马迎民:为尽快使确诊患者康复,医院制定了中西医结合、康复、心理疏导联手的治疗模式。在院内组建西医会诊组和中医会诊组,会诊组每天召开例会对在院确诊病人逐一进行讨论,在使用西药抗病毒制剂基础上,做到针对性治疗。发挥了专家优势,通过建立专家会诊机制,确保任何一个疑似或确诊病例不被遗漏。
此外,医院配备心理疏导小组,由专科医院的医生负责对每名患者进行心理评估和治疗,比如编写了基于患者端的自助音乐使用手册,让他们自主在音乐中放松心情。