一年79元即可享受最高200万保额的补充医疗保险保障,折合每天不到3毛钱。这是于近日正式发布的北京医保参保人专属的普惠型商业补充医疗保险 “北京京惠保”的内容,这也是继北京惠民消费券、惠民文化消费季掀起的又一惠民热潮。那么,“北京京惠保”是什么,如何参保,哪些人能参保,又能保障哪些疾病……记者为大家进行了整理。
什么是“北京京惠保”
北京京惠保是专为北京定制、惠及百姓的普惠型商业补充医疗险。作为惠及北京市民民生的专属保障,该项目按照“政府指导、社会参与”的模式,由北京人寿保险股份有限公司北京分公司、安盛天平财产保险有限公司北京分公司承保(其中北京人寿保险股份有限公司北京分公司承保团体用户,安盛天平财产保险有限公司北京分公司承保个人用户),因数健康提供服务平台,与基本医保紧密衔接,旨在缓解因病致贫、因病返贫的现象发生,助力北京多层次医疗保障体系的建设。
具体可保障哪些内容
住院医疗费用:年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。
特定高额药品费用:涵盖17种高价自费癌症用药(肺癌、乳腺癌、白血病等),0免赔额,在符合赔付条件的情况下,按90%比例赔付,最高赔付额为100万元。报销额度高。
18项健康服务:用药提醒、药事咨询、健康体检服务、慢性药品配送、癌症及肿瘤筛查、风险评估、康复追踪、重疾门诊绿色通道+陪诊、重疾就医指导、特药购买及配送、特药支付、用药福利计划、在线图文问诊等。
哪些人可以参保
北京京惠保是专属于北京医保参保人的保险,项目不限年龄和职业,不限户籍,不限健康条件,无需体检,上至100岁以上的老人,下至刚出生28天的婴儿,公务员、企业职工、退休人员、自由职业、学生等,只要是北京基本医疗保险参保人(含北京市职工、城乡居民医保包括新农合、公费医疗16个辖区)均可参保。
北京市基本医疗保险中所指的北京市包括16个辖区:东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、顺义区、通州区、大兴区、房山区、门头沟区、昌平区、平谷区、密云区、怀柔区、延庆区。
同时,支持带病投保,但在投保前患有“投保须知”中载明的肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病等5类重大既往症,在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的治疗费用不予赔付,其他病症产生的医疗费用均可按照保险责任进行赔付。
如何参保
即日起至2020年11月30日,符合条件的北京市社会基本医疗保险参保人,可关注官方指定平台“北京京惠保”微信公众号,点击公众号首页底部菜单栏“参保入口-个人参保”,即可线上办理参保缴费业务,也可直接为家人办理参保缴费业务。北京本地企事业单位也可以统一为已参保北京市医保的员工参保。参保期截至2020年11月30日,保障自2020年12月1日起正式生效。
购买完成后,参保人可通过“北京京惠保”微信公众号-服务中心-投保订单查询,即可查询订单和电子保单。
融媒体中心记者 于晓玲