本报讯（融媒体中心记者 于晓玲）互联网医疗再迎利好！11月2日，国家医疗保障局印发《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（以下简称“指导意见”），明确符合条件的互联网医疗机构可以通过其依托的实体医疗机构，自愿“签约”纳入医保定点范围，“互联网+”医保支付将采取线上、线下一致的报销政策。记者了解到，此前，国家就先后出台《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》《关于印发远程医疗信息系统建设技术指南的通知》等相关政策，鼓励“互联网+”医疗发展，此举将进一步推动“互联网+”医疗服务业态发展。

　　此次印发的指导意见旨在大力支持“互联网+”医疗服务模式创新，进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求，提高医保管理服务水平，提升医保基金使用效率。指导意见明确了“互联网+”医疗服务协议管理的范围。在省级以上卫生健康、中医药管理部门相关规定框架下，开展“互联网+”医疗服务的医疗机构可以通过其依托的实体医疗机构，自愿向所在统筹地区医保经办机构申请签订“互联网+”医疗服务医保补充协议。实体医疗机构为非定点医疗机构的，可在申请签订医保定点协议的同时，一并申请“互联网+”医疗服务补充协议。

　　根据指导意见，申请“互联网+”医疗服务医保补充协议的医疗机构需具备与国家统一医保信息业务编码对接的条件，以及药品、医用耗材、诊疗项目、医疗服务设施、疾病病种等基础信息数据库；具备与医保信息系统数据交换的条件，结合全国统一医保信息平台建设，实现医保移动支付，能够为患者提供电子票据、电子发票或及时邮寄纸质票据；依托医保电子凭证进行实名认证，确保就诊参保人真实身份；能够完整保留参保人诊疗过程中的电子病历、电子处方、购药记录等信息，实现诊疗、处方、配药等全程可追溯；能够核验患者为复诊患者，掌握必要的就诊信息；医院信息系统应能区分常规线下医疗服务业务和“互联网+”医疗服务业务等条件。

　　“互联网+”医疗服务医保支付方面，将根据地方医保政策和提供“互联网+”医疗服务的定点医疗机构的服务内容确定支付范围。参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费，可以按照统筹地区医保规定支付。其中个人负担的费用，可按规定由职工医保个人账户支付。提供药品配送服务的费用不纳入医保支付范围。各地可从门诊慢特病开始，逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。结合门诊费用直接结算试点，参照相关规定的异地就医结算流程和待遇政策，探索“互联网+”医疗服务异地就医直接结算。定点医疗机构提供符合规定的“互联网+”医疗复诊服务，按照公立医院普通门诊诊察类项目价格收费和支付。发生的药品费用比照线下医保规定的支付标准和政策支付。

　　同时，指导意见支持“互联网+”医疗复诊处方流转。探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通，有条件的统筹地区可以依托全国统一医保信息平台，加快推进外购处方流转相关功能模块应用，便于“互联网+”医疗服务复诊处方流转。探索开展统筹地区间外购处方流转相关功能模块互认，实现“信息和处方多跑路，患者少跑腿”。

　　同时，指导意见还对加强对定点医疗机构的绩效考核、完善定点退出机制等给出具体意见。加快推进全国统一的医保信息平台建设，完善人证相符审核、复诊条件审核、电子处方认证、处方流转平台等信息模块建设，加快医保电子凭证、医保信息业务编码的推广和应用。并要求强化医保部门费用审核责任，由医保经办机构综合运用大数据、互联网等技术手段，使用医保智能审核监控系统对“互联网+”医疗服务费用结算明细、药品、耗材、医疗服务项目和门诊病历等信息进行实时监管；严厉打击“互联网+”医疗服务中的欺诈骗保行为。

　　指导意见要求，今年年底前各统筹地区医保部门要按照本意见要求，制定本地“互联网+”医疗服务医保支付管理办法，完善经办流程和协议范本。并统筹地区医保部门建立“互联网+”医疗服务医保支付工作统计监测体系，按规定报送纳入协议管理的提供“互联网+”医疗服务医疗机构的数量、类型、服务量及费用、药品品类及费用等情况，加强基金支出分析。要加强培训指导，使医务人员掌握“互联网+”医疗服务医保支付规定，引导医务人员提供规范的医疗服务。合理引导人民群众和医药机构预期，积极回应社会关切，为“互联网+”医疗服务发展创造良好环境。