商报讯(记者 李子君)由于违规开药、自费项目替换成医保项目等,北京16家定点医疗机构遭黄牌警示,到这些医院看病将暂停医保报销。记者从昨日召开的2010年度医保工作总结大会上获悉,2010年全市医保基金支出大幅上涨,比上一年增加了37.4%。今年4月以来,北京建立了医保信息审核监督系统,截至目前,已拒付了496.69万元不合理的医疗费用。
市人保局相关负责人表示,由于多项医保惠民政策出台,参保人群范围不断扩大,增加了基金支出。同时,医保基金的流失,也包括个别定点医疗机构和参保人员为了个人利益,违反医保规定,超量、重复开药,这种现象在一级中医定点医疗机构尤其严重。
对此,市人保局通报了包括北京广安中医门诊部、北京市第六医院等16家违规的定点医疗机构,给予黄牌警示,警示期间,医疗保险基金将暂缓支付其医疗费用。同时,对相关违规责任的19名医师,给予三年内开出的处方医疗保险基金不予支付的处罚。