我国儿童青少年近视问题一直备受社会关注，且近年来呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康。今年，受新冠肺炎疫情发生影响，儿童青少年户外活动减少、电子产品使用增多等诸多原因，又给儿童青少年用眼健康和防控工作带来了新挑战。那么，应如何帮孩子预防近视呢？前不久，国家卫健委发布了《儿童青少年防控近视系列手册》，针对不同年龄段的孩子量身定制了个性化的防控方案。记者整理了其中的要点，本期就家长关心的小学阶段的视力问题，聊聊如何帮孩子预防近视。

　　●父母近视会遗传给孩子吗？

　　会。但不同类型的近视，遗传概率不同：单纯性近视一般是由于后天不良的用眼习惯造成，这种近视的遗传概率很小，病理性近视遗传的风险则相对较大。研究表明，在同等条件下，与父母都不近视的孩子相比较，父母单方近视的孩子，发生近视的几率高2.1倍，父母双方都近视的孩子，发生近视的几率就增长到4.9倍。

　　综上，近视受遗传因素和环境因素的共同影响，父母双方均不近视，在后天用眼负荷过量的情况下，孩子也可能会发生近视。而父母近视的孩子之所以更容易发生近视，除了遗传的原因外，还与近视的父母更有可能给孩子制造容易近视的环境有关。比如，近视的父母可能更喜欢读书学习，因此让孩子读书学习的时间也可能较长；近视的父母对户外活动的兴趣可能相对较小，因此把孩子带到户外玩耍的机会也会相对较少。这些问题，都是近视的父母需要额外注意的。

　　● 近视度数低，可以不戴眼镜吗？

　　一些家长认为孩子是低度近视，视力不算太差，戴上眼镜后再摘下来发现视力变差了，干脆让孩子先不要戴眼镜。但近视的孩子如果长期不戴眼镜，视网膜一直都成模糊像，大脑中枢会通过一定的补偿机制，如动眼调解、眯眼、歪头来改善这种模糊的像从而提高视力，长时间会导致疲劳，造成近视度数增长。因此，及时佩戴合适度数的眼镜可以帮助清晰地看东西、缓解视疲劳。

　　还有一种情况家长需要注意，如果孩子两只眼睛近视度数差别大，一只眼睛度数低，另一只眼睛度数高，双眼一起看可以看清，一些家长觉得这样就不必戴眼镜，但是，实际并非如此。两眼视力差距大，长时间可能会影响大脑的双眼融像功能，抑制视力不好的眼睛看东西，影响双眼的立体视觉，从而使视觉不好的眼变成弱视。

　　一般来说，如果孩子近视度数不超过100度、看远处时不受影响，可以暂缓佩戴眼镜，定期复查；如果近视度数已经超过100度，导致远视力明显下降、学习生活受到影响时，就应当佩戴眼镜，度数可稍低一些，主要为看远处时佩戴，看近处时可以少戴或不戴。

　　● 戴眼镜会不会让近视度数越来越深？

　　首先需要明确，近视度数的加深与环境因素及遗传因素密切相关。度数合适且质量合格的眼镜一般不会使近视度数加深。相反，如果发现孩子近视而不进行矫正，则可能加速近视发展。一旦孩子已经发生近视，那么，选择合适的矫正和防控技术对于延缓近视进展非常重要。如框架眼镜、角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品滴眼液等。

　　目前，发生近视后佩戴眼镜依然是简单可靠的方法。佩戴一副合适的眼镜对于提高近视孩子的远视力，恢复双眼的正常功能，防止斜视、弱视等具有重要意义。当然，佩戴度数不合适或质量不合格的眼镜可能会造成近视加速发展。规范的医学验光配镜有助于获得度数合适且质量合格的眼镜，避免上述情况的发生。

　　对于佩戴眼镜后近视度数依然加深较快的孩子，可以考虑采用其他方法来加强控制近视进展，如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等，可以在医生指导下酌情采用。

　　● 眼保健操到底管不管用？

　　从中医理论角度来讲，眼保健操可以通过刺激眼睛周围穴位，调节眼部周围经络气血，并可以改善脏腑器官之间的协调关系，从而起到预防、减缓近视发展进程的效果。多项研究也证实眼保健操确实有效。通过长期观察发现，长期坚持做规范眼保健操的儿童，其近视进展慢于做不规范眼保健操或不做眼保健操的儿童。

　　因此，眼保健操对于防控近视进展是有效的。但孩子们日常做眼保健操的时间太短，而且绝大部分孩子很难找准穴位和把握好力度，导致眼保健操效果较弱。单纯靠眼保健操这项措施，难以抵抗长时间持续看书、使用电子产品等造成的过度用眼负荷。所以，要注意指导孩子做规范手法的眼保健操，引导孩子从小坚持做规范眼保健操，并适当增加次数。此外，还应联合其他有效防控措施，如减少持续近距离用眼的时间、增加户外活动时间等。

　　● 长时间近距离用眼后，如何缓解疲劳？

　　利用近距离用眼学习间隙，注意双眼间断性休息，一般建议30-40分钟近距离用眼后休息5-10分钟，可以看看窗外远处的风景或到户外走一走，有助于放松睫状肌的调节。或做眼保健操按摩眼部，缓解疲劳。课间休息多鼓励孩子到室外活动，同时多多眨眼，或闭眼休息片刻，有助于泪液滋润眼睛，缓解疲劳症状。在家时可以通过毛巾热敷的方法，促进眼部血液的循环。使用不含防腐剂的滴眼液，起到滋润眼睛的作用，从而缓解疲劳、干涩症状。

　　另外，家长也应多关注孩子的用眼卫生，嘱咐孩子不要揉眼睛，以免造成细菌感染。

　　● 生活中，小学生应如何保护视力？

　　小学生应强化健康意识，认识到“每个人都是自己健康的第一责任人”。从小学习科学的用眼知识，保护自己的眼睛。学习了解严谨的工作原理，知道什么是近视，是怎么发生的，进而主动关注自己眼睛的健康状况。

　　不模仿不好的用眼习惯。如读书姿势不良、长时间近距离用眼、过度使用电子产品等。可以多和同学比一比谁的眼睛视力好，比一比谁的体育好，而不是比谁的电子游戏打得好。并用自身行为影响身边的小伙伴，譬如主动向同学和家长宣传，相互交流护眼知识，督促养成健康科学的用眼习惯。

　　学会自己关注视力状况。可以交替遮盖眼睛自查视力，如果发现单眼或双眼视力有明显变化，应及时告知家长和老师，尽快到眼科医院检查。佩戴眼镜后要学会自己及时清洁镜片，避免影响视觉质量。当戴眼镜不能看清楚远处时要告知家长，及时到医院就诊。

　　要遵守近视防控的各项要求，认真规范地做眼保健操，并养成良好的生活习惯，不熬夜、不挑食、不吃糖，自觉减少电子产品的使用。

　　融媒体中心记者 于晓玲